×

Гормональная терапия при раке молочной железы

Гормональная терапия при раке молочной железы известная также как эндокринная терапия, гормональная терапия является ключевым методом лечения некоторых видов рака молочной железы (подробнее о симптомах и прогнозе лечения), основанным на принципах воздействия на гормональный фон.

Применение гормональной терапии в Breast Cancer

Этот метод лечения актуален для опухолей, чей рост стимулируется женскими гормонами эстрогеном и/или прогестероном. Опухоли с гормональными рецепторами усиливают свой рост при взаимодействии с этими гормонами.

Гормональная терапия предотвращает связывание этих гормонов с раковыми клетками, замедляя или останавливая рост гормон-рецептор-положительных опухолей.

Для определения эффективности гормональной терапии проводится тестирование опухолевых тканей на наличие гормональных рецепторов.

  • Гормон-рецептор-положительные опухоли имеют высокую концентрацию эстрогенных и/или прогестероновых рецепторов.
  • Гормон-рецептор-отрицательные опухоли лишены или имеют низкий уровень этих рецепторов.

Терапия особенно эффективна при лечении гормон-рецептор-положительных форм рака молочной железы, которые встречаются в большинстве случаев.

Гормональная терапия при раке молочной железы

Механизм действия

Препараты, используемые в гормональной терапии, работают следующим образом:

  • Препараты, такие как тамоксифен, блокируют связывание эстрогена с его рецептором в раковых клетках.
  • Другие препараты, включая ингибиторы ароматазы, уменьшают уровень эстрогена в организме, лишая раковые клетки необходимого для роста гормона.

Преимущества гормональной терапии

Применение тамоксифена и ингибиторов ароматазы способствует:

  • Снижению риска рецидива рака молочной железы;
  • Профилактике развития рака в противоположной молочной железе;
  • Уменьшению вероятности смерти от рака молочной железы.

Для женщин пременопаузального возраста сочетание подавления функции яичников с тамоксифеном или ингибитором ароматазы значительно уменьшает риски.

Выбор препаратов

В онкоцентре Ихилов (Тель-Авив, Израиль) выбор гормональных препаратов для лечения рака молочной железы зависит от менопаузального статуса пациентки и других факторов.

Для мужчин с гормон-рецептор-положительным раком молочной железы часто назначают тамоксифен.

Обзор гормональных терапевтических средств
Для женщин в пременопаузе Для женщин в период менопаузы Для мужчин
Тамоксифен Тамоксифен Тамоксифен
Тамоксифен + супрессия овариальной функции Ингибиторы ароматазы
Ингибиторы ароматазы + супрессия овариальной функции

Гормональная терапия

Гормональная терапия для лечения рака молочной железы и менопаузальная гормональная терапия (МГТ) служат разным целям.

  • Гормональные препараты для лечения рака действуют как антигормоны или антиэстрогены, блокируя или снижая уровни гормонов в организме.
  • МГТ используется для лечения симптомов менопаузы, увеличивая гормональные уровни.

МГТ может повышать риск развития рака молочной железы, поэтому применяется в минимальных дозах и на короткие периоды.

Терапия при локализованном и местно-распространенном раке

Ниже перечислены основные гормональные препараты, используемые в Израиле для лечения локализованного и местно-распространенного рака молочной железы.

Гормональные средства для локализованного и местно-распространенного рака
Препарат Торговое название Менопаузальный статус Форма применения
Тамоксифен Нолвадекс До и после менопаузы Таблетки
Анастрозол Аримидекс После менопаузы Таблетки
Летрозол Фемара После менопаузы Таблетки
Экземестан Аромазин После менопаузы Таблетки
Гозерелин Золадекс До менопаузы Инъекции
Леупролид Лупрон До менопаузы Инъекции

Гормональные препараты для лечения метастатического РМЖ

Гормональные средства против метастатического рака молочной железы
Препарат Торговое название Менопаузальный статус Форма применения
Анастрозол Аримидекс После менопаузы Таблетки
Экземестан Аромазин После менопаузы Таблетки
Фулвестрант Фазлодекс После менопаузы Инъекции
Гозерелин Золадекс До менопаузы Инъекции
Летрозол Фемара После менопаузы Таблетки
Леупролид Лупрон До менопаузы Инъекции
Мегестрола ацетат Мегейс До и после менопаузы Таблетки
Тамоксифен Нолвадекс До и после менопаузы Таблетки
Торемифен Фарестон После менопаузы Таблетки

Тамоксифен: средство для лечения гормон-позитивного рака

Тамоксифен – это широко применяемый препарат в лечении гормон-рецептор-положительного рака молочной железы у мужчин и женщин как до, так и после наступления менопаузы.

Женщинам в пременопаузе могут назначать тамоксифен в сочетании с супрессией овариальной функции.

Ингибиторы ароматазы: лечение после менопаузы

Ингибиторы ароматазы используются для лечения гормон-рецептор-положительного рака молочной железы в постменопаузальном периоде, а также до менопаузы в комбинации с овариальной супрессией.

Супрессия функции яичников

Супрессия функции яичников – это метод, останавливающий выработку эстрогена яичниками. Эта терапия используется в сочетании с тамоксифеном или ингибиторами ароматазы, но никогда самостоятельно.

Управление побочными эффектами

Важность осведомленности о побочных эффектах при лечении рака молочной железы не может быть недооценена. Эти эффекты могут сильно варьироваться, в зависимости от конкретного препарата, принимаемого пациентом.

побочные эффекты в терапии рака молочной железы

Значение точного следования медицинским указаниям

Эффективность лечения рака молочной железы (в том числе при рецндиве) значительно повышается, когда пациенты строго следуют рекомендациям своих врачей. Это включает в себя не только прием лекарств, но и изменения в образе жизни, питании и уровне физической активности.

Соблюдение плана лечения, включая точное следование времени приема лекарств, дозировки и частоты приема, является критически важным для успеха гормональной терапии.

  • Время приема лекарств;
  • Дозировка;
  • Частота приема.

Завершение полного курса гормональной терапии

Гормональные препараты, такие как тамоксифен и ингибиторы ароматазы, обычно назначаются на срок от 5 до 10 лет. Несмотря на длительность и возможные побочные эффекты, такие как симптомы менопаузы, пройти полный курс лечения крайне важно для достижения максимальной эффективности терапии.

Многие женщины сталкиваются с трудностями, связанными с симптомами менопаузы в результате приема гормональных препаратов особенно при повторном раке и метастазировании новых онкоклеток. В таких случаях важно обсудить с врачом возможные способы уменьшения побочных эффектов гормональной терапии. Помните, что полный курс лечения увеличивает шансы на долгосрочное выживание.

Для удобства приема лекарств рекомендуется использовать специальные контейнеры для хранения медикаментов или установить напоминания в телефоне или часах. Если вы пропустили прием одной или двух доз, не паникуйте, но постарайтесь не допускать пропусков в будущем.

Как пройти гормональную терапию при РМЖ в Израиле

Первый шаг к выздоровлению можно сделать уже сейчас. Заполните заявку, и в течение 2 часов с вами свяжется один из наших врачей. Вы также можете позвонить по телефону +972-3-376-03-00 (Израиль)

Эта консультация проводится бесплатно и ни к чему вас не обязывает. Мы гарантируем полную конфиденциальность и соблюдение врачебной тайны.

Мы обязательно поможем вам, как помогли и многим другим пациентам!