Рак молочной железы: 2 стадия

Рак груди 2-й стадии — это стадия рака молочной железы, когда опухоль начинает активно расти и/или распространяться, но ещё не достигла далеких органов. Эта стадия делится на две подкатегории: 2А и 2Б. Размер опухоли может быть различным — она может быть как больше 5 см, так и меньше. Этот вид онкологии груди может протекать как без затрагивания ближайших лимфатических узлов, так и с признаками начала метастазирования.

В Израиле, где процесс лечения онкологии груди находится на высоком уровне, многие женщины с диагнозом рака груди 2-й стадии успешно проходят лечение и могут дожить до преклонного возраста. На этой стадии заболевания данный вид рака грудной железы хорошо поддается лечению, что увеличивает шансы на успешное выздоровление.

Для определения стадии РМЖ используются различные методы, включая маммографию, биопсию, ПЭТ-КТ и другие специализированные исследования. Эти методы позволяют точно определить стадию заболевания и разработать наиболее эффективный план лечения. Важно подчеркнуть, что своевременное обнаружение и начало лечения играют ключевую роль в успешной борьбе с раком молочной железы на ранних стадиях.

Факторы риска и причины появления

Рак молочной железы является одной из самых распространенных форм онкологических заболеваний среди женщин по всему миру. Риск развития этого заболевания зависит от множества факторов, включая генетические и образ жизни.  Исследования показывают, что генетические факторы играют значительную роль в развитии заболевания.

Однако интересно, что в 68% случаев рак грудной железы возникает схоластически, то есть без явной семейной истории онкологических заболеваний. Существуют и другие важные факторы риска, которые могут способствовать развитию этого заболевания:

Группы риска

• Генетические факторы: Женщины с наследственными мутациями в генах BRCA1 и BRCA2 подвергаются значительно большему риску развития рака молочной железы.
• Семейная история заболеваний: Наличие родственников, перенесших рак молочной железы, увеличивает риск.
• Возраст: Риск увеличивается с возрастом, особенно после 40 лет.
• Раннее начало менструаций и позднее наступление менопаузы: Длительное воздействие эстрогенов увеличивает риск развития рака.
• История личных заболеваний: Женщины с предраковыми состояниями молочной железы, такими как мастопатия или фиброаденома, находятся в группе повышенного риска.

Основные причины

• Гормональные факторы: Неконтролируемое использование гормональной терапии и оральных контрацептивов может повышать уровень эстрогенов, способствуя развитию гормонозависимых опухолей.
• Генетические мутации: Мутации в определенных генах, таких как BRCA1 и BRCA2, могут приводить к образованию аномальных клеток, что увеличивает риск рака.
• Предраковые состояния: Доброкачественные образования в молочной железе могут способствовать развитию рака.

Эти факторы не гарантируют развитие рака молочной железы, но значительно увеличивают риск его появления. Важно осознавать эти риски и регулярно проходить медицинские обследования для раннего выявления заболевания. Регулярные визиты к врачу, здоровый образ жизни, сбалансированное питание и избегание вредных привычек могут помочь снизить риск развития рака молочной железы.

Получить консультацию

Лечение 2 стадии рака груди в Израиле

Лечение рака молочной железы второй стадии в онкоцентре Breast Cancer в Израиле представляет собой передовой подход, сочетающий в себе последние научные достижения и индивидуальный уход. В этом центре пациентам предлагается комплексная терапия, которая может включать хирургическое вмешательство, радиационную терапию и химиотерапию.

Особое внимание уделяется сохранению качества жизни пациентов, а также минимизации побочных эффектов от лечения. Кроме того, в Breast Cancer применяются инновационные методы, такие как целевая терапия и гормональное лечение, что позволяет более точно воздействовать на раковые клетки, учитывая их биологические особенности.

Междисциплинарная команда онкологов, хирургов, радиотерапевтов и других специалистов работает вместе для разработки наиболее эффективного плана лечения для каждой пациентки, обеспечивая тем самым высокий уровень медицинской помощи

Диагностика при раке груди

Диагностика при раке груди проводится следующими методами:

• клинический анализ крови (в том числе биохимический и онкологический);
• маммография;
• УЗИ молочной железы;
• биопсия (пункционная, тонкоигольная, стереотаксическая или хирургическая аспирация) молочной железы и лимфатических узлов;
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• рентгенография легких.

Определение стадии

Классификация стадий РМЖ осуществляется с использованием международной системы TNM, которая предоставляет детальное описание степени распространения онкологического заболевания. Эта система включает три ключевых компонента:

• Размер опухоли (T): Обозначается как T0, когда данные об опухоли отсутствуют; T1 описывает опухоль диаметром до 2 см; T2 соответствует размерам опухоли от 2 до 5 см; и T3 относится к опухолям, превышающим 5 см в диаметре.
• Статус лимфатических узлов (N): N0 означает, что рак еще не затронул лимфатические узлы. N1mi указывает на наличие микрометастазов, которые видны только под микроскопом. При N1 рак распространился минимум на один близлежащий лимфатический узел. В случае N2 заболевание затронуло более отдаленные лимфатические узлы.
• Наличие метастазов (M): M0 подразумевает отсутствие метастазов, в то время как M1 описывает случаи, когда рак распространился на удаленные органы и структуры, такие как кости, головной мозг, печень или легкие.

Система TNM предоставляет четкое понимание степени прогрессирования рака молочной железы, что важно для определения наиболее эффективной стратегии лечения. Эта детализированная классификация позволяет врачам разрабатывать индивидуализированные планы лечения, нацеленные на конкретные особенности рака у каждого пациента, что улучшает прогнозы и результаты лечения.

Узнать правильно ли назначено лечение

Классификация рака 2 стадии

• Неинвазивный рак — злокачественное новообразование не распространяется за пределы протока или дольки молочной железы.
• Инвазивный рак — опухоль прорастает в ткани, окружающие протоки или дольки молочной железы.
• Особые формы. Сюда относят рак Педжета, который начинается с поражения соска и ареолы) и воспалительный рак, который по симптомам сходен с маститом, отличается быстрым ростом и агрессивным течением.

В системе TNM предусмотрены различные комбинации параметров T и N, использующиеся при определении стадии 2A или 2B. Так как на 2-й стадии метастазы отсутствуют, за буквой «M» всегда следует ноль.

Подстадии

IIa стадия:

• Опухоль размером до 2 см, есть данные о вовлечении в процесс 1-3 подмышечных лимфоузлов на стороне поражения.
• Размеры новообразования находятся в пределах 2-5 см, но признаки регионарного метастазирования отсутствуют.

IIb стадия:

• Злокачественное новообразование имеет размеры 2-5 см с вовлечением подмышечных лимфоузлов на стороне поражения.
• Опухоль превышает в размерах 5 см, но лимфоузлы в процесс не вовлечены.

Лечение рака молочной железы 2-й стадии

Лечебный процесс второй стадии рака молочной железы включает две основные стратегии: локальное и системное лечение. Локальное лечение фокусируется на хирургическом удалении опухоли, что является ключевым элементом терапии, дополненным лучевой терапией, целенаправленно воздействующей на зону поражения и окружающие лимфоузлы. Системное лечение включает использование химиотерапии, гормональной терапии и препаратов точечного действия для уничтожения раковых клеток в организме.

Процесс лечения включает в себя:

Хирургическое вмешательство:

• Лампэктомия (удаление опухоли и небольшого количества окружающей здоровой ткани).
• Мастэктомия (удаление всей молочной железы) в зависимости от размера и распространения опухоли.

Радиационная терапия:

• Облучение пораженной груди и соседних лимфоузлов после хирургического вмешательства.

Химиотерапия:

• Применение химиотерапевтических препаратов для уничтожения оставшихся раковых клеток.
• Неоадъювантная химиотерапия (до операции) для уменьшения размера опухоли.

Гормонотерапия:

• Проводится при гормонозависимых опухолях, часто с использованием тамоксифена.

Целевая терапия:

• При положительных показателях HER2, например, использование трастузумаба (Герцептина).
• Терапия направлена на уничтожение опухолевых клеток, специфических для данного типа рака.

Вариант хирургического вмешательства определяется исходя из размеров и местоположения опухоли, а также состояния окружающих лимфатических узлов. В современной практике отдают предпочтение органосохраняющим операциям вместо традиционной мастэктомии, включая лампэктомию

После удаления опухоли и смежных лимфоузлов осуществляется патологогистологическое исследование для определения дальнейших шагов лечения. В случае обнаружения раковых клеток в лимфоузлах назначается лучевая терапия для предотвращения дальнейшего распространения рака.

По результатам патологогистологического исследования после операции определяются дальнейшие методы лечения, включая химиотерапию и гормонотерапию. В ситуациях, когда размер опухоли превышает 5 см, может применяться неоадъювантная химиотерапия для сокращения размеров опухоли перед хирургическим вмешательством, обеспечивая возможность органосохраняющей операции.

Если иммуногистохимическое исследование показывает низкий уровень Ki 67 (менее 25%) и небольшое количество пораженных лимфоузлов, адъювантная химиотерапия может не назначаться.

При выявлении гормонозависимости опухоли рекомендуется гормонотерапия, часто с применением тамоксифена. При положительных показателях HER2 применяется таргетная терапия, например, трастузумабом. Такая терапия эффективно борется с опухолью и снижает риск метастазирования, при этом оказывая минимальное воздействие на здоровые клетки.

Получить консультацию

Показатели выживаемости

Показатели выживаемости при раке молочной железы на второй стадии относительно высоки, особенно благодаря современным методам лечения и ранней диагностике. В целом, выживаемость при раке молочной железы зависит от многих факторов, включая тип рака, характеристики опухоли, возраст пациента, общее состояние здоровья и доступность адекватного лечения.

• Общий прогноз: Пятилетняя выживаемость для женщин с раком молочной железы второй стадии обычно составляет от 85% до 90% или выше. Это означает, что большинство женщин с этим диагнозом живут как минимум пять лет после постановки диагноза. Многие из них живут значительно дольше и считаются полностью излеченными.
• Факторы, влияющие на выживаемость: Ключевыми факторами, влияющими на выживаемость, являются раннее обнаружение и начало лечения, а также биологические и молекулярные характеристики опухоли. Например, опухоли, положительные по рецепторам эстрогена и/или прогестерона, обычно имеют лучший прогноз.
• Значение ранней диагностики: Раннее обнаружение рака молочной железы увеличивает вероятность успешного лечения. Это особенно важно на стадии 2, когда опухоль еще не распространилась на удаленные органы.
• Методы лечения: Современные методы лечения, включая хирургию, химиотерапию, радиационную терапию, гормональную терапию и целевую терапию, значительно улучшили прогнозы для пациентов.
• Влияние образа жизни: Факторы образа жизни, такие как питание, физическая активность и психологическая поддержка, также могут играть роль в улучшении общего состояния здоровья и способствовать улучшению прогноза.

На вопрос пациентов: сколько живут со 2 стадией РМЖ онкологи уверенно отвечают, что  вылечить вполне реально используя новейшие разработки медицины.  5-летняя выживаемость пациенток, прошедших лечение рака груди 2A стадии, составляет 93%. В последнее время методы лечения рака груди значительно усовершенствовались, поэтому вы можете надеяться на длительную выживаемость и благоприятный прогноз при 2 стадии рака молочной железы.

Диспансерное наблюдение

Процесс лечения рака молочной железы на второй стадии может занимать разное время: от трех месяцев до полутора лет и иногда даже больше. Подход к лечению индивидуален: для некоторых пациенток достаточно оперативного вмешательства и последующих шести недель радиотерапии, тогда как другим требуется более обширное лечение, включающее химиотерапию, облучение и дополнительные лекарственные средства. Вне зависимости от выбранного метода, пациентки обычно находятся под диспансерным наблюдением минимум пять лет после завершения активной фазы лечения.

Для женщин, у которых опухоль реагирует на гормональные изменения, после основного курса лечения может быть рекомендована дополнительная гормональная терапия. Особенно это касается пациенток с опухолями, положительными на эстрогенные рецепторы, которым часто советуют продлить прием гормональных препаратов.

В случаях, когда рак молочной железы диагностируется после наступления менопаузы и при этом опухоль положительна на эстрогенные рецепторы, врачи могут дополнительно назначить терапию бисфосфонатами. Эти препараты, помимо своего основного действия при остеопорозе, также эффективны в снижении риска метастазирования рака в кости, которые являются одним из наиболее частых мест распространения рака молочной железы.

Получить программу лечения бесплатно

Цены лечения рака молочной железы 2-й стадии

Как начать  лечение рака молочной железы второй стадии в Израиле

Первый шаг к выздоровлению можно сделать уже сейчас. Заполните заявку, и в течение 2 часов с вами свяжется один из наших врачей. Вы также можете позвонить по телефону +972-3-376-03-00 (Израиль)

Эта консультация проводится бесплатно и ни к чему вас не обязывает. Мы гарантируем полную конфиденциальность и соблюдение врачебной тайны.

Мы обязательно поможем вам, как помогли и многим другим пациентам!